Что делать при наступлении страхового случая? — Страховая компания "Велес"

Украина, г. Киев, ул. Введенская 29/58, офис 99

+38 (044) 232 63 72 info@skveles.kiev.ua

Что делать при наступлении страхового случая?

Ниже приведена схема действий при наступлении страхового случая

Несчастный случай или внезапное заболевание при поездке зарубеж

Страховым случаем является внезапное заболевание или несчастный случай (получения каких-либо травм, ожогов, отравлений и т.д.)

Куда бы вы ни отправились во время путешествия, на экскурсию или на ужин в ресторан, полис всегда должен быть с собой. Некоторые туристы предпочитают оставлять бумажную версию в отеле, успокаивая себя тем, что в телефоне есть электронная версия полиса, однако далеко не в каждой больнице, особенно если вы находитесь в маленьком городке, у вас его примут.

Если во время отдыха за границей вам понадобилась медицинская помощь, срочно звоните в круглосуточный сервисный центр по телефонам, указанным на лицевой или оборотной стороне медицинской страховки.

Как правило, за границей между вами и страховщиков работает посредник – компания ассистанс, которая будет заниматься поиском ближайшей больницы, перебронированием билетов т.д.

Можно звонить и напрямую в свою компанию, но выбрать надо что-то одно, т.к. заниматься вашим страховым случаем будут либо в основном офисе, либо по месту пребывания. Обычно расходы на телефонную связь со страховщиком покрываются за счёт страховки.

Сообщите следующее:

  1. Фамилию и имя застрахованного, его дату рождения.
  2. Номер страховки, период ее действия.
  3. Опишите проблему, обстоятельства, жалобы, характер требуемой медицинской и иной помощи.
  4. Сообщите свои контактные телефоны: мобильные и стационарные.
  5. Сообщите точное местонахождение застрахованного (название отеля, адрес, номер комнаты). Если застрахованный уже находится в клинике — ее название, адрес, отделение.

Для того, чтобы получить компенсацию за лечение за границе по приезде на родину, страховой компании необходимо предоставить следующие документы:

  • страховой полис;
  • оригинал справки-счета из больницы на фирменном бланке, со штампом, указанием фамилии пациента, диагноза, даты обращения за медицинской помощью, продолжительности лечения и указанием оказанных услуг с разбивкой их по датам и стоимости, а также итоговой суммы оплаты;
  • оригиналы выписанных доктором рецептов со штампами аптеки и указанием стоимости каждого приобретенного медикамента;
  • направлением врача на прохождение лабораторных исследований, а также счет из лаборатории с разбивкой по датам, наименованию и стоимости оказанных услуг;
  • иные документы, подтверждающие факт оплаты за лечение, лекарства и прочие услуги клиники, в частности — штамп об оплате, расписка в получении денег или справка о перечислении денежных средств.

Будьте готовы к тому, что врач вряд ли будет говорить по-русски, а в лучшем случае, помимо местного, также владеть английским языком. После осмотра врач либо назначает лекарства, либо дополнительное обследование и лечение в больнице.

При попадании в больницу не стоит отдавать медицинскому персоналу паспорта, особенно в неевропейских странах, в частности — в Турции и Египте.

ДТП, автомобильная авария

Страховым случаем является столкновение автомобилей (ДТП) или столкновение автомобиля и пешехода, повреждение автомобиля от неправомерных действий третьих лиц, повреждение от стихийного бедствия.

1. Включите аварийную световую сигнализацию.

2. Выставьте знак аварийной остановки.

3. Предоставьте помощь потерпевшим и предпринимайте все возможные меры для сокращения размера убытков

4. Вызовите инспектора ДПС, ГАИ, МВД, МЧС, ведомственных аварийных служб, пожарной охраны (если необходимо) и получите от них документы (справку, протокол), подтверждающие факт наступления, время и обстоятельства события.

5. Позвоните в call-центр или службу технического ассистанса страховой компании в течение 48 часов; в случае наступления страхового случая за границей — в течение 72 часов без учета выходных и праздников, сообщая о наступлении страхового случая коротко опишите обстоятельства события и характер убытка.

6. Запишите фамилии и адреса свидетелей происшествия.

7. Не забирайте автомобиль с места ДТП, не перемещайте предметы, которые имеют отношение к происшествию до прибытия инспектора ДПС.

8. Если в результате ДТП на дороге образовалась пробка и проезд других транспортных средств стал невозможен, Вы можете освободить проезжую часть, но только после того, как составите схему, в которой в присутствии свидетелей зафиксируете положение транспортных средств на месте ДТП и запишите ФИО, адреса и телефоны свидетелей.

9. Эвакуацию автомобиля с места происшествия можно совершать только после документального оформления факта ДТП с представителями ГАИ и получения от них соответствующего разрешения.

10. До принятия судебного решения не признавайте свою вину в ДТП или другом событии с участием застрахованного транспортного без согласия страховой компании.

11. В случае похищения авто, а также других противоправных действий третьих лиц сделайте письменное заявление в территориальный орган МВД и получите соответствующую справку.

12. В течение 5 рабочих дней с момента наступления события предоставьте страховой компании письменное заявление о событии.

13. Не проводите самостоятельно никаких работ, которые приведут к изменению состояния транспортного средства, кроме мероприятий, необходимых для его транспортировки.

14. Согласуйте со страховой компанией выбор СТО, если это предусмотрено договором страхования.

При Дорожно-транспортном происшествии Вам НЕ СЛЕДУЕТ:

  1. Поддаваться панике, помните, что Ваше имущество застраховано.
  2. Вести разговоры об ответственности участников, принимать на себя обязательства по оплате причиненного ущерба.
  3. По возможности изменять картину происшествия (менять расположение транспортных средств, уничтожать осыпь стекла и грязи и т.п.).
  4. По возможности принимать решение об эвакуации транспортного средства без предварительной консультации со специалистами Вашей страховой компании.
  5. Принимать решение об оплате услуг ремонтных организаций без предварительной консультации со специалистами Вашей страховой компании.
  • оригинал договора страхования (страхового полиса)
  • копию удостоверения водителя, с участием которого произошло событие
  • паспорт и копию справки о присвоении идентификационного кода страхователя-гражданина
  • в случае наступления события за пределами Украины — фотографии повреждений транспортного средства
  • письменное заявление о наступлении и обстоятельствах страхового случая и выплате страхового возмещения по форме страховщика
  • справку установленного образца органов ГАИ, МВД, МЧС о факте и обстоятельствах страхового случая
  • документы, подтверждающие право страхователя на владение, пользование и распоряжение транспортным средством
  • постановление суда о привлечении к административной ответственности лица, виновного в ДТП

Пожар, затопление, различные повреждения имущества

К страховым случаям относится пожар, затопление, повреждение имущества от неправомерных действий третьих лиц, повреждения от стихийных бедствий и других ситуаций, описанных в договоре страхования

 При наступлении страхового случая Страхователь обязан:

1. Осуществить все возможные действия для спасения застрахованного имущества, уменьшения убытка и предотвращения его увеличения.

2. Немедленно оповестить соответствующие государственные органы (службу пожарной охраны, органы МВД, ГАИ, другие) и осуществить все другие необходимые процедуры, предусмотренные действующим законодательством.

3. Немедленно, но не позже одного рабочего дня, известить об этом в письменном виде (телефоном, по факсу, по скайпу) Страховщика или его представителя.

4. Предоставить Страховщику или его представителю возможность осмотреть поврежденное имущество.

5. Предоставить Страховщику возможность проводить расследование причин наступления страхового случая, определение размера убытков, и способствовать в этом.

6. Сохранить имущество до осмотра Страховщиком или его представителем в состоянии, в котором оно находилось после страхового случая

Фотографируйте место события, поврежденное и сохранившееся имущество, окружающую обстановку, все что считаете нужным и даже больше.

Видео также может быть очень полезным, но не заменяет фотосъемку. Не экономьте кадры — они ничего не стоят в сравнении с ценностью фотографий, когда приходится доказывать обстоятельства, от которых уже не осталось других следов. Снимайте все и со всех сторон.

Чем раньше после того, как событие произошло будет произведена съемка, тем достовернее и полнее окажется запечатленная информация. Например, кадры, снятые прямо во время пожара, иногда очень эффективно помогают доказать факты нахождения застрахованного имущества в месте пожара, надлежащее срабатывание средств пожаротушения, меры по спасанию имущества, а иногда и причину пожара.

Экспертам-пожаротехникам ранние фотографии дают бесценный объем информации для расследования пожара. То же самое касается и других видов ситуаций

  • оригинал договора страхования;
  • письменное уведомление о наступлении страхового случая;
  • заявление на выплату страхового возмещения;
  • список поврежденного, уничтоженного или утраченного имущества с указанием его стоимости в ценах на дату наступления страхового случая;
  • документы, подтверждающие размер расходов на осуществление действий по предотвращению или уменьшению ущерба;
  • акт (заключение) экспертной оценки поврежденного, уничтоженного или утраченного имущества (в случае назначения Страховщиком проведения экспертизы), а также иные документы, определяющие характер и размер ущерба;
  • документы, подтверждающие необходимые расходы на восстановление, ремонт или замену поврежденного имущества;
  • фотографии поврежденного и/или уничтоженного имущества;
  • справки уполномоченных органов (в установленной форме), подтверждающие факт, причины и обстоятельства наступления страхового случая:

— при пожаре – акт о пожаре, составленный подразделением пожарной части или МЧС, или иной документ, предусмотренный законом;

— при стихийном бедствии – справка гидрометеорологического центра и/или сейсмослужбы и/или Министерства чрезвычайных ситуаций и/или иной документ, предусмотренный законом;

— при противоправных действиях третьих лиц – справка органов внутренних дел или иной документ компетентных государственных органов, предусмотренный законом;

— при аварии водопроводной, канализационной, отопительной или иной коммунальной системы – справки аварийных служб или иной документ компетентных государственных органов, предусмотренный законом;

  • документы, позволяющие идентифицировать личность получателя страхового возмещения;
  • иные документы или ведомости, необходимые для выяснения причин страхового случая (по письменному запросу Страховщика).

Остались вопросы?

Если у вас остались какие-то вопросы, которые не были нами учтены или ваша ситуация имеет отношение к другим видам страхования (не указанным выше)